ABSTRACT
Lung cancer patients with COVID-19 present an increased risk of developing severe disease and, consequently, have poor outcomes. Determining SARS-CoV-2-host interactome in lung cancer cells and tissues, infected or uninfected with SARS-CoV-2, may reveal molecular mechanisms associated with COVID-19 development and severity in lung cancer patients. Here, we integrated transcriptome data of lung tumors from patients with small- or non-small cell lung cancer (SCLC and NSCLC) and normal lung and lung cancer cells infected with SARS-CoV-2. We aimed to characterize molecular mechanisms potentially associated with COVID-19 development and severity in lung cancer patients and to predict the SARS-CoV-2-host cell interactome. We found that the gene expression profiles of lung cell lines infected with SARS-CoV-2 resemble more primary lung tumors than non-malignant lung tissues. In addition, the transcriptomic-based interactome analysis of SCLC and NSCLC revealed increased expression of cancer genes BRCA1 and CENPF, whose proteins are known or predicted to interact with the SARS-CoV-2 spike glycoprotein and helicase, respectively. We also found that TRIB3, a gene coding a putative host-SARS-CoV-2 interacting protein associated with COVID-19 infection, is co-expressed with the up-regulated genes MTHFD2, ADM2, and GPT2 in all tested conditions. Our analysis identified biological processes such as amino acid metabolism and angiogenesis and 22 host mediators of SARS-CoV-2 infection and replication that may contribute to the development and severity of COVID-19 in lung cancers.
ABSTRACT
Objetivos: Analisar o perfil dos doadores de plaquetafereses do Banco de Sangue Santa Marcelina, no ano de 2021, seguido da analise dos procedimentos correlacionando com caracteristicas dos doadores. Material e metodos: Coleta de dados dos procedimentos de plaquetafereses realizados em 2021 no Banco de Sangue Santa Marcelina. Resultados: Feito, em 2021, 1104 procedimentos de plaquetafereses em 466 doadores. Executados na MCS+, 67% (736 procedimentos) e na TRIMA, 33% (368 procedimentos). Desses 466 doadores, 78% (365 doadores) eram homens e 22% (101) mulheres. Em relacao a idade, 70% (325 doadores) na faixa etaria de 30-49 anos, 1% (4) tinham mais de 60 anos. Doadores com sobrepeso foram os mais comuns, 51% (239), com indice de massa corporea (IMC) entre 25-29,9, obeso grau I (IMC 30-34,9) presente em 26% (120), 17% (78) na faixa normal (IMC 18,5-24,9) e 2% (9), sendo 6 homens e 3 mulheres, tinham obesidade grau III (IMC >=40). A contagem plaquetaria previa em 49% (227) variou entre 200.000 e 269.999/mm3, em 29% (133) entre 150.000-199.999/mm3, 2% (7) apresentavam plaquetas acima de 320.000/mm3. Mais da metade desses doadores, 52% (244), fizeram apenas um procedimento de plaquetaferese em 2021, e no geral, 93% (435) fizeram de 1-6 procedimentos no ano, o maximo de coletas foi de 14 vezes em um doador. Em 61% (284) dos doadores, a volemia sanguinea variou entre 4.100 e 5.299ml, 5% (22) doadores tinham entre 3500 e 4099ml e 5% (23) tinham mais de 6500ml. Em 64% (706) dos procedimentos, o tempo variou entre 60 e 89 minutos, houve 1% (14) procedimentos que, devido intercorrencias variadas, o tempo ficou entre 0 e 30 minutos e nao houve coleta de produto viavel, sendo 8 interrupcoes na MCS+ e 6 na TRIMA. Em 23% (86/368) dos procedimentos na TRIMA foi possivel realizar em menos 60 minutos, e apenas em 5% (36/736) na MCS+, mas, o tempo medio, entre 1 hora e 1h30min, foi similar, 63% (462/736) na MCS+ e 66% (242/368) na TRIMA. Na maioria dos procedimentos, 60% (659), coletou-se uma plaquetafereses simples, e em 37% (413) foi possivel coletar uma dupla, separando por maquina, a TRIMA coletou mais duplas 56% (205/368) contra 28% (208/736) na MCS+. O procedimento removeu de 0,0 a 50% das plaquetas circulantes, em 76% (840) retirou entre 20-39,9%. Apos o procedimento, a contagem plaquetaria remanescente estimada ficou acima de 100.000/mm3 em 100% dos doadores. Discussao: A doacao de plaquetafereses contribui para manutencao dos estoques, pois de um doador e possivel coletar o equivalente a 6 ou 12 unidades de randomicas, se for bolsa simples ou dupla, e sao desleucocitadas durante o processamento com baixa contaminacao de hemacias. Em nosso servico, a maioria dos doadores sao do sexo masculino, acima de 30 anos, com excesso de peso e contagem previa de plaquetas acima de 200.000/mm3. Em 2021 ainda havia muitas restricoes por causa da pandemia de Sars-Cov-2, isso poderia explicar o porque 52% dos doadores fizeram apenas uma doacao neste ano avaliado. Bolsas duplas foram obtidas com mais frequencia na TRIMA, porem, nem todos os doadores tem um acesso venoso bom para TRIMA e a realizamos muito mais procedimentos na MCS+ em nosso servico. Na MCS+ o tempo de procedimento foi maior que na TRIMA, a primeira e de fluxo descontinuo e a segunda continuo, essa diferenca de tempo e de conhecimento geral. Conforme recomendacao, nenhum doador terminou o procedimento com plaquetas estimadas menor que 100.000/mm3. Conclusao: Os equipamentos avaliados sao seguros e tem diferencas de processos que auxiliam o servico a ampliar as opcoes de doadores sem comprometer a qualidade. Deve-se adotar os cuidados previsto na legislacao em relacao a selecao e protecao e estimular as doacoes de repeticao, que sao permitidas ate 24 vezes por ano. Copyright © 2022
ABSTRACT
Objetivos: Explicitar, mediante analise de grafico estatistico, a evolucao do numero de candidatos a doacao de sangue menores de 18 anos ao longo de uma decada no Banco de Sangue Santa Marcelina. Material e metodos: Atraves de pesquisa realizada na plataforma SISHEMO, no Boletim de Producao, campo "Quanto a idade do doador", reunimos dados do periodo de 2011 a 2021 e avaliamos a evolucao ao longo do tempo. Resultados: Em 2011 e 2012 o Banco de Sangue Santa Marcelina nao registrou candidaturas a doacao de sangue na faixa etaria de 16 a 17 anos. Em 2013, houve o comparecimento de 112 candidatos nessa faixa em um total de 36.950 candidatos, que correspondeu a 0,30%. Nos anos seguintes, o aumento nao foi constante, com oscilacoes negativas nos anos 2014, 2017 e 2019, compensado por aumentos significativos nos outros 5 anos. Os anos de 2020 e 2021 foram os melhores da serie, com 206 e 224 candidatos, respectivamente, o que correspondeu a 0,77% e 0,83% do total de doadores de cada ano. Discussao: Em junho de 2011, foi publicada a Portaria ndegree1353 do Ministerio da Saude, que ampliou a possibilidade de novas pessoas serem candidatas a doacao de sangue: excluiu a orientacao sexual dos criterios de triagem e incluiu os jovens de 16 a 17 anos como possiveis candidatos a doacao de sangue, com o consentimento formal do responsavel legal para cada doacao. Final de 2011 e 2012 foram de adaptacoes a nova regra e nao foi possivel verificar, pelo nosso acesso ao SISHEMO, se nao houve candidatos ou nao foram incluidos separadamente dos outros grupos etarios. A partir de 2013, sempre foram registrados comparecimento de jovens no servico. E nos dois anos mais criticos da pandemia de Sars-Cov-2, 2020 e 2021, onde ocorreu queda expressiva do numero total de doadores, o indice de doacao desse grupo cresceu, pois, foi amplamente divulgado que jovens teriam menos complicacoes relacionadas a COVID-19. As campanhas em midias sociais e atividades em contextos comunitarios sao ferramentas para atrair candidatos, fideliza-los e incentiva-los a repeticao. Pelo publico-alvo de 16 a 17 anos, o ambiente escolar e ideal para o desenvolvimento de praticas promotoras de saude, afinal, essa influencia e uma maneira de estimular valores e um exercicio da cidadania. No ambiente escolar e possivel estimular que os jovens pesquisem sobre os requisitos e processos para a doacao de sangue, e no final, aprendem tanto no contexto escolar, como nas suas praticas sociais e culturais. Partindo dessa premissa, nota-se que a participacao familiar somada a contribuicao escolar possibilita a estimulacao e compreensao da doacao de sangue, desmistificando e conscientizando sobre o processo, e esse jovem tambem pode ser o primeiro doador do nucleo familiar, trazendo novos doadores para os bancos de sangue. Ao mesmo tempo, e uma faixa etaria que esta conhecendo o mundo dos adultos, ainda em fase de crescimento, fazem atividades fisicas, podem ter uma vida social com bons ou maus habitos e realizando a primeira doacao de sangue, uma atencao especial a prevencao das reacoes adversas, cuidados para evitar a deplecao de ferro, melhor padronizacao do termo de consentimento do responsavel, e outros aspectos, devem ser considerados antes de ampliar campanhas focadas nesse grupo especial. Conclusao: Sendo imprescindivel que os estoques dos hemocomponentes se mantenham satisfatorios para suprir a demanda dos servicos de saude, a inclusao do publico adolescente ao grupo assiduo de doadores de sangue, bem como a utilizacao de mecanismos de conscientizacao se fazem necessarias para a fidelizacao destes candidatos, uma vez que integra o exercicio da cidadania e corrobora para a assistencia da saude de pacientes que necessitam do processo transfusional, doando vida a quem mais precisa. Copyright © 2022
ABSTRACT
Objetivo: Analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com neoplasia hematológica infectados com o SARS-CoV-2. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e quantitativo, baseado em informações obtidas por revisão de prontuários eletrônicos de um hospital escola de São Paulo de pacientes admitidos no período de março a agosto de 2020, que foram analisados descritivamente quanto a variáveis clínicas e desfecho dos pacientes infectados. Resultados: De março a agosto de 2020 um total de 32 pacientes foram diagnosticados com a infecção por SARS-CoV-2 no Serviço de Onco-Hematologia da instituição estudada. Deste total, 20 (62,5%) eram do gênero feminino e 12 (37,5%), masculino. A média de idade foi de 59 anos, sendo 54% com idade acima de 60 anos. O diagnóstico hematológico consistiu em sua maioria de leucemias agudas e linfomas, com 31,25% cada, sendo desses últimos,90% do subtipo não Hodgkin;pacientes com mieloma múltiplo constituíram 12,54% da amostra, leucemia linfocítica crônica 12,5%, e outros diagnósticos 12,5%. Pouco mais da metade dos pacientes do estudo estavam em quimioterapia (53,12%), e destes, 88,8% haviam recebido quimioterapia nos últimos trinta dias antes da apresentação dos sintomas. Os sintomas mais relatados pelos pacientes foram: fadiga (96,87%), dispneia (87,5%), febre (62,5%) e tosse (59,37%). Menos que 20% dos pacientes apresentaram outros sintomas como náuseas, vômitos e/ou diarreia. Quanto às comorbidades, 25% eram tabagistas ou ex-tabagistas, 15,62% eram obesos ou com sobrepeso, 46,87% apresentavam hipertensão arterial sistêmica e 25% diabetes mellitus. Além disso, 31,25% dos pacientes apresentavam contagem de neutrófilos segmentados abaixo de 1500/mm³na internação ou início dos sintomas e 18,75% abaixo de 500/mm³. Durante a internação, 90,62% dos pacientes necessitaram de suporte de oxigênio e 56,25% de ventilação invasiva. O desfecho óbito por COVID-19 nesse estudo ocorreu em 65,62% dos pacientes infectados e destes, 76% eram mulheres com idade superior a 50 anos. Além disso, os diagnósticos onco-hematológicos mais relacionados ao desfecho óbito foram linfomas e leucemias agudas, correspondendo a 33% e 24%, respectivamente. Discussão: Nesse estudo, a maioria da população analisada se constituía de mulheres, com idade superior a 50 anos, características também encontradas em estudo realizado no Rio de Janeiro no mesmo período em pacientes internados com Covid-19. Também observamos aumento expressivo da necessidade de ventilação mecânica nos pacientes onco-hematológicos, sendo 56% em nosso trabalho (31,4% na pesquisa supracitada). A letalidade encontrada foi próxima a um estudo realizado em Wuhan, China, com pacientes hematológicos (letalidade 61,5%), situação que pode estar relacionada ao fato do hospital aqui analisado se constituir em uma unidade de referência para atendimento de ambas as afecções, além do tratamento quimioterápico recente. Conclusão: Apesar do estudo apresentar limitações expressivas, incluindo diagnósticos hematológicos heterogêneos e diferentes estágios da doença, a grande letalidade encontrada nesta população reforça ser imperativo o isolamento protetivo, diagnóstico e suporte precoce dos pacientes. A análise dos dados prosseguirá até 2021 para verificar se houve um decréscimo na letalidade e na necessidade de suporte ventilatório com o conhecimento científico adquirido em relação ao tratamento da COVID-19 na segunda onda dessa pandemia no Brasil.
ABSTRACT
Objetivos: Elucidar através de gráficos e porcentagens, a ocupação de mulheres em espaços majoritariamente masculinos, sendo um deles a doação de sangue. Analisamos a evolução do gênero do doador do Banco de Sangue do Hospital Santa Marcelina ao longo de 10 anos (2011 a 05/2021) para determinar a linha de tendência das doações do sexo feminino e a importância de fortalecer o papel igualitário dos gêneros na sociedade. Material e métodos: Através da coleta do dado “Quanto ao gênero do doador” informado no SISHEMO, coletamos as informações de 01/2011 a 05/2021 e avaliamos a evolução ao longo do tempo. Resultados: Em 2011, o Banco de Sangue do Hospital Santa Marcelina apresentava média anual de 39,1% de doadores do sexo feminino, ao longo dos anos seguintes até 2019, essa taxa aumentou gradativamente e em 2019 atingiu 46,2%. Em 2020, pela pandemia por SARS-CoV-2, houve queda nessa tendência de alta, ficando em 44,6% a média anual. Em 2021, estratificando por mês, em janeiro houve 45,2% de doadoras e em maio atingiu 47,4%, índice superior à média mensal de 2019, mostrando que após a queda de 2020 a taxa voltou a crescer. Discussão: A doação voluntária de sangue é um ato de causa humanitária, este comportamento é regido e administrado pelas diretrizes da lei vigente e padrões internacionais de qualidade para segurança dos receptores e dos doadores, diante disto, existem algumas restrições quanto a aptidão por gênero. Enquanto o candidato do sexo masculino pode doar 4 vezes em 12 meses, a candidata do sexo feminino tem algumas restrições a mais, podem doar sangue total até 3 vezes ao ano;as multíparas são excluídas da doação de plaquetas por aférese como forma de prevenir a lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI), temos restrições relacionadas a gestação, amamentação, entre outras diferenças por gênero. Porém, essas peculiaridades podem ser compensadas com mais doadoras aptas. Dados de 2019 da OMS (Organização Mundial da Saúde) mostram que mundialmente 33% das doações são feitas por mulheres, mas esse número pode ser muito baixo em alguns países. Em 14, dos 111 países que notificaram à pesquisa da OMS, menos de 10% das doações são feitas por doadoras. No Brasil, a participação feminina é mais expressiva, a média nacional da ANVISA em 2019, mostra que 42,63% das doações são do sexo feminino, a região Sul atinge o maior percentual, com 43,89%. No Banco de Sangue do Hospital Santa Marcelina os índices estão acima da média nacional, em 2019 alcançamos 46,20%, e em especial no mês de setembro/2019 esse índice atingiu 49,2%, maior índice da série histórica de 10 anos. Houve uma queda em 2020, mas apesar do momento sanitário em que o país se encontra, ainda ficamos acima da média nacional, com 44,65%. Em 2021 os índices mensais estão aumentando progressivamente, mostrando que com o avanço do controle da pandemia as mulheres estão retornando as doações. Tais números evidenciam a transformação e a evolução da expressão da mulher na sociedade a um caminho de empoderamento e emancipação do sistema patriarcal. Conclusão: Manter os estoques de hemocomponentes suficientes para atender toda demanda transfusional de um hospital de grande porte que atende também a outros serviços é um desafio para o setor de captação e triagem. O equilíbrio entre quantidade diária constante e qualidade, tem que nortear as ações de recrutamento. O estímulo a esse grupo de doadoras é fundamental como ferramenta para o suporte aos estoques e está associado a evolução histórica do papel da mulher perante a sociedade que cada vez mais ocupa posições importantes enquanto membro ativo, mostrando a necessidade de dinamismo e coparticipação entre ambos. Todos juntos, pelo ato de doar-se.
ABSTRACT
The global situation caused by a coronavirus in 2020 has become an unprecedented health crisis. Since 1918, during the Spanish flu, Brazilian society haven’t seen a pandemic disease. Among the many individuals exposed to the virus, health care professionals are essential workers who fight the disease. However, due to the lack of previous investments in the public health sector in Brazil, several obstacles are evident, such as the reduced number of Personal Protective Equipment (PPE) available for healthcare professionals who have direct contact with those affected by the disease. Therefore, undergraduate students and professors from UFPA (Universidade Federal do Pará—Federal University of Pará) Biomedical Engineering program course mobilized to create solutions to this problem through the study and production of a low-cost face shield model, which proved to be essential in helping professionals, in addition to engaging several students in the social causes. Similar initiatives like this took place in states in southeastern Brazil, through the making of PPE in 3D printers from PLA (polylactic acid) or ABS (Acrylonitrile Butadiene Styrene) filaments, which can take hours to be ready. Therefore, the present study presents a handmade model to promote higher cost–benefit and shorter manufacturing time. To measure how this PPE proposed here affected the daily work of these professionals, this study performed a feedback form focused on the professionals who used the handmade model. Also, a comparison between the 3D printed versus the handmade model was done. The study showed that 69.5% of the respondents, which were professionals working in the health field, felt more protected with the handmade face shield. Finally, for this research, it is possible to say that the handmade faceshields have proven to be effective, providing confidence when used by the research participants. © 2022, Springer Nature Switzerland AG.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Despite presenting less frequently, severe cases of COVID-19 can also affect the pediatric population. Considering this fact, the effectiveness of physiotherapy is evidenced, which consists of a therapeutic specialty that plays a fundamental role in the prevention and treatment of pulmonary complications. OBJECTIVE: To describe the clinical picture of a child with Congenital Heart Disease with positive Coronavirus and to address pediatric physiotherapeutic activities. MATERIALS AND METHODS: This is a case report of a 5-year 11-month-old patient with a previous diagnosis of Congenital Heart Disease of the following types: Artery Channel Persistence and Interventricular Communication. The patient was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of the Couto Maia Institute, presenting tachycardia, tachypnea, with peripheral oxygen saturation (SpO2) of 85% using a non-reinalin mask, with increased ventilatory work and productive cough at the verbal command. When performing RT-PCR, he obtained a positive result for the Coronavirus. RESULTS: The data collected through the analysis of medical records and clinical observation of the patient demonstrated that the physical therapy intervention, when using bronchial hygiene techniques, reexpansive maneuvers and active motor conducts, contributed to the clinical evolution of the patient, showing improvement in SpO2 and ventilatory discomfort. CONCLUSION: Physiotherapeutic interventions applied to this patient profile have shown positive results with regard to the improvement of gas exchange and respiratory discomfort, as well as appearing to influence the reduction in the risk of functional decline. © 2021, BAHIANA - School of Medicine and Public Health. All rights reserved.